با ماستوپکسی ‘Batwing’، زنان بیشتری می توانند تحت ماستکتومی بدون نوک پستان قرار بگیرند

تکنیک‌های حفظ نوک پستان می‌تواند نتایج بهتری را برای زنانی که پس از ماستکتومی تحت بازسازی سینه قرار می‌گیرند ارائه دهد – اما به دلیل خطرات عوارض، این روش‌ها اغلب برای زنان دارای سینه‌های افتاده یا بزرگ‌تر ارائه نمی‌شود. برای این گروه از بیماران، برش “batwing” ممکن است گزینه ایمن‌تری برای ماستکتومی نگهدارنده نوک پستان (NSM) باشد، مطالعه‌ای در شماره سپتامبر گزارش می‌دهد. جراحی پلاستیک و ترمیمی®، مجله پزشکی رسمی انجمن جراحان پلاستیک آمریکا (ASPS).

هانس ی کیم، جراح عضو ASPS از مرکز پزشکی دانشگاه لوما لیندا می‌گوید: «یافته‌های ما نشان می‌دهد که ماستوپکسی هم‌زمان با بت وینگ را می‌توان در زمان بازسازی فوری سینه به‌طور ایمن انجام داد، در حالی که میزان عوارض قابل مقایسه را ارائه می‌دهد و نتیجه زیبایی را بهبود می‌بخشد. .

ماستوپکسی Batwing رویکرد ایمن برای NSM در زنان مبتلا به پتوز یا سینه های بزرگتر ارائه می دهد

روش‌های حفظ نوک پستان یک جایگزین محبوب برای زنانی است که تحت ماستکتومی قرار می‌گیرند. در این تکنیک‌ها، جراح نوک پستان و بافت‌های اطراف آن (کمپلکس نوک پستان-آرئولا یا NAC) را برای استفاده در بازسازی فوری سینه با استفاده از ایمپلنت حفظ می‌کند. حفظ NAC امکان بازسازی طبیعی تری را فراهم می کند که منجر به رضایت بیشتر بیمار می شود.

با این حال، NSM به طور کلی به زنان مبتلا به افتادگی (پتوز) سینه‌ها یا سینه‌های بزرگ‌تر ارائه نمی‌شود، که نشان‌دهنده نگرانی‌ها در مورد نتایج زیبایی شناختی نامطلوب و افزایش خطر عوارض است. برش batwing – به این دلیل که از دو برش نیم دایره ای در بالای نوک پستان تشکیل شده است که توسط “بال های” زاویه دار در دو طرف NAC به هم متصل شده اند، نامیده می شود – جراح را قادر می سازد تا لیفت سینه (ماستوپکسی) را همزمان با ماستکتومی انجام دهد.

دکتر کیم و همکارانش تجربه خود را با ماستوپکسی batwing برای NSM در 80 زن گزارش کردند. حدود نیمی از بیماران به دلیل خطر ژنتیکی بالای سرطان سینه تحت ماستکتومی پیشگیرانه قرار گرفتند. نتایج با نتایج 244 بیمار تحت بازسازی استاندارد مبتنی بر ایمپلنت، بدون حفظ NAC مقایسه شد. زنانی که برای ماستوپکسی بت وینگ انتخاب شدند، سینه‌های بزرگ‌تر و درجات پتوز بیشتری داشتند.

به طور متوسط ​​16 ماه پس از ماستکتومی و بازسازی فوری، دو گروه از زنان نتایج مشابهی داشتند. حداقل یک عارضه در 23.8 درصد از سینه های عمل شده در گروه ماستوپکسی batwing و 27.5 درصد از گروه بازسازی استاندارد رخ داده است. برخی از عوارض جزئی، از جمله هماتوم (مجموعه خون) و سروما (مجموعه مایع)، در گروه ماستوپکسی batwing کمتر بود.

نکروز (مرگ بافت) پوست یا نوک پستان – یک عارضه جدی تر – نیز در گروه ماستوپکسی batwing کمتر بود: 6.3% در مقابل 11.5%. میزان جراحی تجدید نظر (از جمله پیوند چربی برای بهبود نتایج زیبایی) پس از ماستوپکسی با بت وینگ کمتر بود (23.7٪ در مقابل 30.3٪). عوامل دیگری مانند چاقی و سیگار عوامل خطر برای نکروز پوست/ نوک پستان یا عفونت‌های عمده بودند، اما ماستوپکسی باتوینگ اینطور نبود.

محققان می نویسند که “میزان عوارض در بیمارانی که همزمان تحت ماستوپکسی batwing قرار می گیرند با بیمارانی که تحت بازسازی استاندارد فوری مبتنی بر ایمپلنت قرار می گیرند، قابل مقایسه است.” اگرچه تکنیک batwing جدید نیست، اما این مطالعه شواهد جدیدی ارائه می دهد که ممکن است نتایج زیبایی شناختی خوبی را بدون افزایش عوارض در زنان با سینه های بزرگتر یا پتوز ارائه دهد.

این امر به ویژه مهم است، زیرا ممکن است به جراحان اجازه دهد تا تعداد بیمارانی را که برای درمان یا پیشگیری سرطان سینه به آنها NSM پیشنهاد می شود، افزایش دهند. دکتر کیم و همکارانش نتیجه می‌گیرند: «ماستوپکسی همزمان با خفاش ممکن است به عنوان یک بهبود زیبایی شناختی برای بیماران مبتلا به سرطان سینه که تحت بازسازی فوری هستند، عمل کند. آنها بر نیاز به مطالعات بیشتر برای به دست آوردن شواهد سطح بالاتر برای کمک به انتخاب بیمارانی که ممکن است از این روش بهره مند شوند، تأکید می کنند.

جراحی پلاستیک و ترمیمی® توسط منتشر شده است ولترز کلوور.

اینجا کلیک کنید برای خواندن “Mastopexy Batwing در بازسازی فوری سینه مبتنی بر ایمپلنت: یک بهبود زیبایی شناختی برای بیماران مبتلا به سرطان”

مقاله: “Mastopexy Batwing در بازسازی فوری پستان مبتنی بر ایمپلنت: یک بهبود زیبایی شناختی برای بیماران مبتلا به سرطان” (doi: 10.1097/PRS.0000000000009380)

درباره ولترز کلوور

ولترز کلوور (WKL) یک رهبر جهانی در اطلاعات حرفه ای، راه حل های نرم افزاری و خدمات برای پزشکان، پرستاران، حسابداران، وکلا و بخش های مالیاتی، مالی، حسابرسی، ریسک، انطباق و بخش های نظارتی است. ما هر روز با ارائه راه حل های تخصصی که دانش عمیق دامنه را با فناوری و خدمات پیشرفته ترکیب می کند، به مشتریان خود کمک می کنیم تا تصمیمات حیاتی بگیرند.

Wolters Kluwer درآمد سالانه 2020 را 4.6 میلیارد یورو گزارش کرد. این گروه در بیش از 180 کشور به مشتریان خدمات می دهد، در بیش از 40 کشور فعالیت دارد و تقریباً 19200 کارمند در سراسر جهان دارد. دفتر مرکزی این شرکت در Alphen aan den Rijn، هلند است.

Wolters Kluwer فناوری بالینی قابل اعتماد و راه‌حل‌های مبتنی بر شواهد را ارائه می‌کند که پزشکان، بیماران، محققان و دانشجویان را در تصمیم‌گیری مؤثر و نتایج در سراسر مراقبت‌های بهداشتی درگیر می‌کند. ما از اثربخشی بالینی، یادگیری و تحقیق، نظارت بالینی و انطباق، و همچنین راه حل های داده پشتیبانی می کنیم. برای اطلاعات بیشتر در مورد راه حل های ما، مراجعه کنید و ما را دنبال کنید لینکدین و توییتر @WKHealth.

برای اطلاعات بیشتر مراجعه کنید www.wolterskluwer.com، و ما را دنبال کنید توییتر، فیس بوک، لینکدین و یوتیوب.