داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی خطر ابتلا به ماکروماستی را در زنان جوان افزایش نمی دهند

یک مطالعه نشان می‌دهد که داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (COC) حاوی استروژن و پروژسترون به بزرگ شدن سینه‌ها (ماکروماستی) کمک نمی‌کنند و خطر رشد مجدد سینه را در نوجوانان و زنان جوان پس از جراحی کوچک کردن سینه افزایش نمی‌دهند. جراحی پلاستیک و ترمیمی®، مجله پزشکی رسمی انجمن جراحان پلاستیک آمریکا (ASPS). این مجله در پورتفولیو Lippincott توسط ولترز کلوور.

بر اساس تحقیقات جدید جراح عضو ASPS برایان I. Labow، MD، از بیمارستان کودکان بوستون و دانشکده پزشکی هاروارد و همکاران، استفاده از COC در دوران نوجوانی ممکن است در واقع با بزرگ شدن کمتر شدید پستان (هیپرتروفی) همراه باشد.

پزشکان «تشویق به در نظر گرفتن COCها» برای زنان جوان مبتلا به ماکروماستی شدند

جراحی کوچک کردن سینه یا ماماپلاستی کاهشی، یک درمان موثر برای کاهش درد و مشکلات روانی اجتماعی در نوجوانان و زنان مبتلا به ماکروماستی است. داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی پرمصرف ترین نوع ضد بارداری هورمونی (HCs) هستند. علاوه بر اثرات ضد بارداری، COCها برای مدیریت طیف گسترده ای از شرایط در نوجوانان، از جمله آکنه، ناهنجاری های قاعدگی، اندومتریوز و سندرم تخمدان پلی کیستیک تجویز می شوند.

دکتر Labow و همکارانش می نویسند: “علیرغم مزایای مثبت COCها، بسیاری از بیماران، والدین و ارائه دهندگان نگران هستند که استفاده از آنها ممکن است هیپرتروفی سینه را در نوجوانان بدتر کند.” آنها خاطرنشان می کنند، “[T]اینترنت مملو از گزارش‌های حکایتی و مقالاتی است که نشان می‌دهد استفاده از COC در نوجوانان و زنان جوان ممکن است منجر به رشد سینه شود.” هیپرتروفی واقعی غدد در زنان جوان

تأثیر واقعی COCها بر بزرگ شدن سینه و علائم آن در دختران و زنان جوان چیست؟ این مطالعه شامل 378 بیمار 12 تا 21 ساله بود که تحت ماماپلاستی کاهشی در بیمارستان کودکان بوستون قرار گرفتند. شدت ماکروماستی برای بیمارانی که از COC و سایر HC ها استفاده کردند و نکردند، همراه با رشد مجدد پستان در سال اول پس از ماموپلاستی کاهشی مقایسه شد.

یافته ها با گروه کنترل 378 بیمار زن در سن مشابه مقایسه شد. میانگین سنی در هر دو گروه حدود 18 سال بود. بیماران مبتلا به ماکروماستی بیشتر احتمال دارد که اضافه وزن یا چاق باشند، مطابق با این واقعیت که افزایش وزن بدن یک عامل خطر برای ماکروماستی است.

به طور کلی، بیماران مبتلا به ماکروماستی استفاده کمتری از HCs داشتند: حدود 38٪ در مقایسه با 65٪ در گروه کنترل. با این حال، در میان زنانی که از HCs استفاده می‌کنند، احتمال بیشتری برای تجویز COC در آن‌هایی که ماکروماستی دارند: 83% در مقابل 53%. دوز استروژن و پروژسترون بین گروه ها مشابه بود.

در بین بیماران مبتلا به ماکروماستی، استفاده از COCها تاثیری بر شدت بزرگ شدن پستان نداشت. مقدار متوسط ​​(طبیعی شده نسبت به قد و وزن) بافت پستان برداشته شده در طی ماماپلاستی کاهشی بین گروه‌ها مشابه بود – در واقع در بیمارانی که از COC استفاده می‌کردند، در مقایسه با عدم استفاده از HC کمتر بود. نمرات درد و سایر علائم ماکروماستی (مانند تحریک پوست سینه، مشکل در ورزش یا مشکلات پیدا کردن لباس مناسب) نیز بین گروه‌ها مشابه بود.

در یک پیگیری میانه حدود دو سال پس از ماماپلاستی کاهشی، تفاوت معنی داری در میزان رشد مجدد سینه بین بیمارانی که از COC استفاده می کردند و استفاده نمی کردند وجود نداشت. به طور کلی، حدود 5٪ از بیماران پس از عمل رشد سینه داشتند. حدود نیمی از موارد به جای افزایش وزن به دلیل رشد مجدد غده پستان بود. همچنین خطر رشد مجدد سینه برای زنانی که از COCها پس از ماماپلاستی کاهشی استفاده می کردند، وجود نداشت.

دکتر لابو و همکارانش معتقدند که این یافته ها به رد “ادعاهای حکایتی فراگیر” کمک می کند که COC ها در دوران نوجوانی ممکن است خطر ابتلا به ماکروماستی را افزایش دهند. آنها نتیجه می گیرند: “اگرچه تحقیقات بیشتری مورد نیاز است، ارائه دهندگان تشویق می شوند در صورت لزوم و مناسب، COC ها را هنگام تجویز HC برای بیماران مبتلا به ماکروماستی در نظر بگیرند.”

جراحی پلاستیک و ترمیمی® توسط منتشر شده است ولترز کلوور.

اینجا کلیک کنید برای خواندن “تأثیر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی بر نوجوانان مبتلا به ماکروماستی”

مقاله: “تأثیر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی بر نوجوانان مبتلا به ماکروماستی” (doi: 10.1097/PRS.00000000000009513)

درباره ولترز کلوور

ولترز کلوور (WKL) یک رهبر جهانی در اطلاعات حرفه ای، راه حل های نرم افزاری و خدمات برای پزشکان، پرستاران، حسابداران، وکلا و بخش های مالیاتی، مالی، حسابرسی، ریسک، انطباق و بخش های نظارتی است. ما هر روز با ارائه راه حل های تخصصی که دانش عمیق دامنه را با فناوری و خدمات پیشرفته ترکیب می کند، به مشتریان خود کمک می کنیم تا تصمیمات حیاتی بگیرند.

Wolters Kluwer درآمد سالانه 2020 را 4.6 میلیارد یورو گزارش کرد. این گروه در بیش از 180 کشور به مشتریان خدمات می دهد، در بیش از 40 کشور فعالیت دارد و تقریباً 19200 کارمند در سراسر جهان دارد. دفتر مرکزی این شرکت در Alphen aan den Rijn، هلند است.

Wolters Kluwer فناوری بالینی قابل اعتماد و راه‌حل‌های مبتنی بر شواهد را ارائه می‌کند که پزشکان، بیماران، محققان و دانشجویان را در تصمیم‌گیری مؤثر و نتایج در سراسر مراقبت‌های بهداشتی درگیر می‌کند. ما از اثربخشی بالینی، یادگیری و تحقیق، نظارت بالینی و انطباق، و همچنین راه حل های داده پشتیبانی می کنیم. برای اطلاعات بیشتر در مورد راه حل های ما، مراجعه کنید و ما را دنبال کنید لینکدین و توییتر @WKHealth.

برای اطلاعات بیشتر مراجعه کنید www.wolterskluwer.com، و ما را دنبال کنید توییتر، فیس بوک، لینکدین و یوتیوب.