یک مطالعه در شماره سپتامبر گزارش می دهد که روشی به نام میکرونیدلینگ که در اوایل بعد از جراحی انجام می شود، می تواند ظاهر نهایی اسکارهای جراحی را بهبود بخشد – بهترین نتایج را اگر در عرض 6 تا 7 هفته انجام شود، خواهد داشت. جراحی پلاستیک و ترمیمی®، مجله پزشکی رسمی انجمن جراحان پلاستیک آمریکا (ASPS).
بر اساس تحقیقات جدید کیسی جین شِک، DO، از بیمارستان دانشگاه کوپر، کامدن، نیوجرسی، این برخلاف «عقل متعارف» است که درمانهای بهبود ظاهر اسکارهای جراحی باید تا یک سال به تعویق بیفتد. آنها می نویسند: “یافته های ما نشان می دهد که میکرونیدلینگ 6 هفته پس از جراحی برای شروع مجدد روند بهبودی گزینه ای برای بهبود نتایج نهایی اسکار پس از عمل است.”
“تغییر پارادایم” در رویکردهای پیشگیرانه برای بهبود اسکار
میکرونیدلینگ یک تکنیک غیرجراحی است که برای بهبود ظاهر پوست در شرایط متعددی مانند اسکارهای آکنه مزمن استفاده می شود. در این روش پس از بی حس شدن پوست، از یک هندپیس پاور با سوزن هایی در اندازه های مختلف برای ایجاد کانال های ریز در پوست استفاده می شود.
میکرونیدلینگ که گاهی به آن “القای کلاژن از راه پوست با حداقل تهاجم” می گویند، با القای فاکتورهای شفابخش خود بدن مانند کلاژن و الاستین عمل می کند. به طور معمول، میکرونیدلینگ یا سایر درمانها برای بهبود ظاهر اسکارهای جراحی تا زمانی که اسکار به طور کامل بالغ شود به تعویق افتاده است: بین 6 تا 12 ماه. دکتر Sheck و همکارانش یک رویکرد جایگزین را با استفاده از میکرونیدلینگ در مراحل اولیه فرآیند بهبود، با هدف فعال کردن مجدد مسیر بهبود، ارزیابی کردند.
این مطالعه شامل 25 زن با اسکارهای جراحی ناشی از روشهای مختلف جراحی پلاستیک/پوست، مانند برداشتن ضایعات خوشخیم، لیفت صورت یا شکم بود. هر بیمار تحت میکرونیدلینگ قرار گرفت و اولین درمان در 6 و 16 هفته پس از جراحی انجام شد. تیمار دوم و سوم به ترتیب 4 و 8 هفته بعد انجام شد.
پس از میکرونیدلینگ، بیماران بر اساس سه ارزیابی استاندارد متفاوت، بهبود قابل توجهی در ظاهر اسکار داشتند. به عنوان مثال، در مقیاس زخم بیمار و مشاهدهگر (POSAS، با دامنهای از 6 تا 60، با نمرات کمتر نشاندهنده ظاهر بهتر)، میانگین امتیاز از 23.7 قبل از میکرونیدلینگ به 11.7 در پیگیری (دو ماه پس از آخرین درمان) کاهش یافت. .
محققان همچنین نتایج را برای بیمارانی که 6 تا 7 هفته پس از جراحی میکرونیدلینگ را زودتر شروع کردند، مقایسه کردند. در مقابل بعد، 13 تا 16 هفته. نتایج بهبود “به طور قابل توجهی بهتر” را در امتیازات POSAS برای گروه درمان قبلی نشان داد: از 16.8 به 8.1، در مقایسه با 26.1 تا 14.2 در گروه درمان بعدی. نتایج برای بیماران در گروه های سنی مختلف و برای کسانی که اسکار روی بدن در مقابل صورت داشتند مشابه بود.
این مطالعه سوالات جدیدی را در مورد زمان انجام میکرونیدلینگ برای بهبود ظاهر اسکارهای جراحی مطرح می کند. برخلاف توصیه استاندارد برای به تعویق انداختن درمان تا بهبود کامل اسکار، مطالعه جدید نشان میدهد که میکرونیدلینگ زودهنگام – که در مرحله تکثیر دیررس / بلوغ زودرس انجام میشود – میتواند ظاهر نهایی اسکار را به طور قابل توجهی بهبود بخشد. این بهبود ممکن است ناشی از فعال شدن مجدد فرآیند بهبود در زمانی باشد که تولید کلاژن شروع به کاهش کرده است.
دکتر شِک و همکارانش نتیجه میگیرند: «در حالی که برای ارزیابی کامل این یافته به تحقیقات بیشتری نیاز است، اما مطمئناً نشاندهنده یک تغییر پارادایم مهم در مدیریت اسکار است». بیماران و جراحانی که علاقه مند به به حداکثر رساندن مدیریت اسکار هستند ممکن است مداخله زودهنگام با میکرونیدلینگ را قبل از ایجاد اسکارهای نامطلوب به عنوان یک موضوع مراقبت پیشگیرانه انتخاب کنند.
جراحی پلاستیک و ترمیمی® توسط منتشر شده است ولترز کلوور.
اینجا کلیک کنید برای خواندن “پیامدهای میکرونیدلینگ در اسکارهای اولیه پس از جراحی”
مقاله: “پیامدهای میکرونیدلینگ در اسکارهای اولیه پس از جراحی” (doi: 10.1097/PRS.0000000000009466)
درباره ولترز کلوور
ولترز کلوور (WKL) یک رهبر جهانی در اطلاعات حرفه ای، راه حل های نرم افزاری و خدمات برای پزشکان، پرستاران، حسابداران، وکلا و بخش های مالیاتی، مالی، حسابرسی، ریسک، انطباق و بخش های نظارتی است. ما هر روز با ارائه راه حل های تخصصی که دانش عمیق دامنه را با فناوری و خدمات پیشرفته ترکیب می کند، به مشتریان خود کمک می کنیم تا تصمیمات حیاتی بگیرند.
Wolters Kluwer درآمد سالانه 2020 را 4.6 میلیارد یورو گزارش کرد. این گروه در بیش از 180 کشور به مشتریان خدمات می دهد، در بیش از 40 کشور فعالیت دارد و تقریباً 19200 کارمند در سراسر جهان دارد. دفتر مرکزی این شرکت در Alphen aan den Rijn، هلند است.
Wolters Kluwer فناوری بالینی قابل اعتماد و راهحلهای مبتنی بر شواهد را ارائه میکند که پزشکان، بیماران، محققان و دانشجویان را در تصمیمگیری مؤثر و نتایج در سراسر مراقبتهای بهداشتی درگیر میکند. ما از اثربخشی بالینی، یادگیری و تحقیق، نظارت بالینی و انطباق، و همچنین راه حل های داده پشتیبانی می کنیم. برای اطلاعات بیشتر در مورد راه حل های ما، مراجعه کنید و ما را دنبال کنید لینکدین و توییتر @WKHealth.
برای اطلاعات بیشتر مراجعه کنید www.wolterskluwer.com، و ما را دنبال کنید توییتر، فیس بوک، لینکدین و یوتیوب.
منبع: https://www.plasticsurgery.org/news/press-releases/microneedling-improves-appearance-of-surgical-scars-especially-if-performed-early