نرخ بازسازی سینه پس از ماستکتومی تثبیت شده است

بر اساس مطالعه‌ای در شماره دسامبر، درصد بیمارانی که پس از ماستکتومی برای بازسازی سینه انتخاب می‌کنند در سال‌های اخیر کاهش یافته است. جراحی پلاستیک و ترمیمی®، مجله پزشکی رسمی انجمن جراحان پلاستیک آمریکا (ASPS). این مجله در پورتفولیو Lippincott توسط ولترز کلوور.

Jonas A. Nelson، MD، MPH، از مرکز سرطان Memorial Sloan Kettering، نیویورک می‌گوید: «تحلیل ما از پایگاه‌های اطلاعاتی ملی ایالات متحده نشان می‌دهد که میزان بازسازی فوری سینه در دهه گذشته تثبیت شده است». “علاوه بر این، به نظر می رسد که تفاوت های مستند قبلی بر اساس نژاد و بیمه نیز کاهش یافته است – البته به کندی – با توزیع عادلانه تر بازسازی پستان پس از ماستکتومی.”

مطالعه به روز شده تغییر در روند ملی بازسازی سینه را نشان می دهد…

برای زنانی که برای درمان سرطان سینه تحت ماستکتومی قرار می‌گیرند، بازسازی سینه مزایای مهمی دارد، از جمله بهبود تصویر بدن و عملکرد جنسی. طبق قانون حقوق زنان و سلامت زنان (WHCRA)، پوشش پرداخت کننده بیمه برای بازسازی سینه از سال 1998 در ایالات متحده الزامی شده است.

مطالعات بعدی افزایش نرخ بازسازی فوری سینه پس از ماستکتومی را از سال 1998 تا 2014 گزارش کرده‌اند. این مطالعات همچنین تفاوت‌هایی را در بازسازی پستان مرتبط با عوامل بیمار، از جمله سن، نژاد، درآمد، و وضعیت بیمه نشان داده‌اند.

برای ارزیابی روندهای اخیر، دکتر نلسون و همکارانش داده‌های بیش از 1.5 میلیون بیمار تحت ماستکتومی سرطان سینه را از سال 2005 تا 2017 بر اساس سه پایگاه داده ملی تجزیه و تحلیل کردند. علاوه بر تغییرات در میزان بازسازی سینه، عوامل مرتبط با انتخاب های بازسازی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

در طول دوره مطالعه، نزدیک به یک سوم از بیماران (32.7٪) پس از ماستکتومی تحت بازسازی فوری سینه قرار گرفتند. در تمام منابع داده، نرخ بازسازی هر سال از سال 2005 تا 2012 افزایش یافت. با این حال، نرخ بازسازی در سال‌های بعدی تثبیت شد، با تغییر ناچیز یا بدون تغییر از 2013 تا 2017.

… از جمله کاهش نابرابری های بازسازی سینه

در تمام زمان ها، اکثر بیمارانی که تحت بازسازی فوری سینه قرار می گرفتند سفید بودند. با این حال، نسبت بیماران ماستکتومی که بازسازی سینه را انتخاب کردند در میان زنان سفیدپوست کاهش یافت در حالی که برای بیماران سیاه پوست، آسیایی/جزایر اقیانوس آرام و بومیان آمریکا افزایش یافت. پس از تعدیل عوامل دیگر، بیماران سیاه و سفید میزان بازسازی سینه مشابهی داشتند.

اکثر بیمارانی که تحت عمل بازسازی سینه قرار می گیرند، بیمه خصوصی داشتند. با این حال، این نسبت در طول زمان کاهش یافت: از 85.0٪ به 75.1٪. در همین حال، نسبت بیماران بازسازی سینه در میان افرادی که بیمه سلامت عمومی دارند افزایش یافته است: از 3.3٪ به 6.6٪ برای بیماران Medicaid و 9.9٪ به 15.6٪ برای کسانی که از Medicare استفاده می کنند.

محققان چندین توضیح ممکن برای تثبیت بازسازی سینه، از جمله افزایش سن در سطح جمعیت و مشکلات سلامت همراه (همبودی) را مورد بحث قرار می‌دهند. سایر عوامل ممکن است شامل نگرانی های بیمار در مورد ایمنی ایمپلنت های سینه و گرایش به درمان های کم شدت مانند محافظت از سینه باشد.

به گفته نویسندگان: “یک توضیح جایگزین… این است که ما به سادگی به اشباع بازار برای تعداد زنان علاقه مند به دنبال کردن بازسازی سینه پس از ماستکتومی رسیده ایم.” آن‌ها همچنین به تأثیر احتمالی کمپین‌های «بر روی تخت» اشاره می‌کنند، به طوری که برخی از زنان به جای بازسازی سینه، «بسته‌های صاف زیبایی» را انتخاب می‌کنند.

یافته‌ها ماهیت «حساس به اولویت» بازسازی سینه و نیاز به «درک کیفی بیشتر از دلایل – چه با انتخاب شخصی یا به دلیل دسترسی محدود – – که چرا زنان پس از ماستکتومی تحت بازسازی قرار نمی‌گیرند» را برجسته می‌کند. دکتر نلسون و همکارانش نتیجه می گیرند:[W]کار باید انجام شود تا اطمینان حاصل شود که گروه هایی که در بازسازی سینه حضور ندارند، دسترسی به موقع و برابر به مراقبت دریافت می کنند.”

جراحی پلاستیک و ترمیمی® توسط منتشر شده است ولترز کلوور.

اینجا را کلیک کنید برای خواندن “کاهش نابرابری در بازسازی پستان ایالات متحده: تجزیه و تحلیل از 2005 تا 2017 با استفاده از 3 مجموعه داده در سراسر کشور”

مقاله: “کاهش نابرابری در بازسازی پستان ایالات متحده: تحلیلی از سال 2005 تا 2017 با استفاده از 3 مجموعه داده در سراسر کشور” (doi: 10.1097/PRS.0000000000011432)

درباره ولترز کلوور

Wolters Kluwer (EURONEXT: WKL) یک رهبر جهانی در اطلاعات حرفه ای، راه حل های نرم افزاری و خدمات برای مراقبت های بهداشتی، مالیات و حسابداری، انطباق مالی و شرکتی، عملکرد قانونی و نظارتی و شرکتی و بخش های ESG است. ما هر روز با ارائه راه حل های تخصصی که دانش عمیق دامنه را با فناوری و خدمات تخصصی ترکیب می کند، به مشتریان خود کمک می کنیم تا تصمیمات حیاتی بگیرند.

Wolters Kluwer درآمد سالانه 2022 را 5.5 میلیارد یورو گزارش کرد. این گروه در بیش از 180 کشور به مشتریان خدمات می دهد، در بیش از 40 کشور فعالیت دارد و تقریباً 20000 نفر در سراسر جهان مشغول به کار هستند. دفتر مرکزی این شرکت در Alphen aan den Rijn، هلند است.

برای اطلاعات بیشتر مراجعه کنید www.wolterskluwer.com، و ما را دنبال کنید لینکدین، توییتر، فیس بوک و یوتیوب.