کودکانی که مدیکید دارند کمتر تحت درمان با کلاه ایمنی برای سر صاف قرار می گیرند

در صورت لزوم، درمان با کلاه ایمنی یک درمان بسیار موثر برای صاف کردن سر مربوط به موقعیت (پلاژیوسفالی تغییر شکلی) است. [DP]) در نوزادان با این حال، نوزادانی که بیمه مدیکید دارند، کمتر احتمال دارد کلاه ایمنی دریافت کنند و درمان به تأخیر افتاده است. جراحی پلاستیک و ترمیمی®، مجله پزشکی رسمی انجمن جراحان پلاستیک آمریکا (ASPS). این مجله در پورتفولیو Lippincott توسط ولترز کلوور.

مایکل آلپروویچ، جراح عضو ASPS، دکتر مایکل آلپروویچ، MD، MSc، از دانشکده دانشگاه ییل، می‌گوید: «مطالعه ما همچنین تنوع گسترده‌ای را در دسترسی به کلاه‌درمانی برای DP بین ایالات، مربوط به تغییرات سطح ایالتی در سیاست Medicaid در رابطه با این بدشکلی رایج شکل سر نشان می‌دهد. پزشکی این مقاله به‌عنوان بخشی از بخش گسترده جراحی اطفال/جمجمه‌صورتی به نظر می‌رسد که از ماه ژوئیه به عنوان ماه ملی آگاهی و پیشگیری از شکاف و جمجمه صورت یاد می‌شود.

وضعیت بیمه بر مراقبت از نوزادان مبتلا به پلاژیوسفالی تغییر شکلی تأثیر می گذارد

پلاژیوسفالی تغییر شکل به صاف شدن جمجمه به دلیل فشار خارجی مداوم در یک طرف یا ناحیه اشاره دارد. اغلب زمانی اتفاق می افتد که کودک به طور مداوم در همان وضعیت می خوابد. بدشکلی های وضعیتی جمجمه به دنبال آن شایع تر شده است “ایمن برای خواب” توصیه به قرار دادن نوزادان به پشت برای خواب، که در کاهش نرخ سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) در سراسر کشور بسیار موثر بوده است.

اگر اقدامات محافظه کارانه برای DP به اندازه کافی شکل سر را بهبود نبخشد، کلاه درمانی توصیه می شود. برای دستیابی به نتایج بهتر، شروع درمان قبل از سن شش تا هشت ماهگی – مربوط به دوره رشد سریع مغز – توصیه می شود. همانطور که برای سایر اشکال مراقبت های تخصصی، بیماران آسیب دیده اجتماعی که از طریق Medicaid بیمه شده اند، ممکن است دسترسی به کلاه ایمنی را کاهش دهند.

برای ارزیابی تأثیر وضعیت بیمه، دکتر آلپروویچ و همکارانش داده های نزدیک به 220000 نوزاد در 21 ایالت را که برای درمان کلاه ایمنی در نظر گرفته شده بودند، تجزیه و تحلیل کردند. پس از ارزیابی، کلاه درمانی برای حدود 64 درصد از نوزادان تجویز شد. نوزادانی که کلاه درمانی دریافت کردند، DP شدیدتری داشتند و در سنین پایین‌تر (5.47 در مقابل 6.12 ماه) مورد ارزیابی قرار گرفتند.

پس از تعدیل این عوامل و سایر عوامل، نوزادانی که از Medicaid استفاده می کردند، در مقایسه با افرادی که بیمه خصوصی داشتند، تقریباً یک سوم کمتر احتمال داشت که کلاه درمانی دریافت کنند (نسبت شانس 0.63). بیماران Medicaid همچنین احتمال بیشتری داشت که ارزیابی DP را با تاخیر انجام دهند. به ازای هر ماه تاخیر در ارزیابی، احتمال دریافت کلاه درمانی پنج درصد کاهش می یابد.

تغییرات در کلاه درمانی مرتبط با سیاست های ایالتی Medicaid

به طور کلی، نوزادانی که تحت پوشش Medicaid قرار داشتند، سه برابر بیشتر احتمال داشت (OR 3.24) درمان به تاخیر بیفتد. همچنین دسترسی به کلاه ایمنی برای نوزادانی که وضعیت بیمه آنها به عنوان خودپرداختی طبقه بندی شده بود و برای خانواده های نظامی ایالات متحده تحت پوشش Tricare کاهش یافت.

دسترسی به کلاه ایمنی نیز در ایالت‌ها بسیار متفاوت بود. در 9 ایالت، کودکانی که در Medicaid استفاده می‌کردند، کمتر از کلاه ایمنی استفاده می‌کردند. به دلیل سیاست‌های سخت‌گیرانه‌تر ایالتی، بیماران Medicaid در فلوریدا و تگزاس در مقایسه با بیمارانی که بیمه تجاری داشتند، به‌ترتیب یک‌سوم و یک‌سوم از درمان کلاه ایمنی برخوردار بودند.

در پنج ایالت، کودکانی که از Medicaid استفاده می‌کردند، به احتمال زیاد کلاه درمانی دریافت می‌کردند، که بیشترین افزایش در کلرادو، در نتیجه سیاست‌های مطلوب‌تر ویژه ایالت‌ها بود. در تمام ایالت ها، وضعیت بیمه Medicaid با تاخیر در درمان DP مرتبط بود.

یافته های جدید نشان می دهد که وضعیت بیمه می تواند بر تجویز کلاه درمانی برای نوزادان مبتلا به DP، فارغ از شدت و سایر ویژگی ها تأثیر نامطلوبی بگذارد. دکتر آلپروویچ و همکارانش نتیجه می‌گیرند: «مطالعه ما تفاوت‌ها را در دسترسی به مراقبت از بیماران بیمه شده توسط Medicaid در ایالات مختلف برجسته می‌کند. “تغییر در سیاست های خاص دولت ممکن است بر دسترسی بیمارانی که در برنامه های بیمه سلامت دولتی ثبت نام کرده اند تاثیر بگذارد و به عنوان یک مانع مهم برای دسترسی به درمان عمل کند.”

جراحی پلاستیک و ترمیمی® توسط منتشر شده است ولترز کلوور.

اینجا کلیک کنید برای خواندن “نقش بیمه دولتی در دسترسی به کلاه ایمنی برای پلاژیوسفالی تغییر شکل”

مقاله: “نقش بیمه نامه دولتی در دسترسی به کلاه ایمنی ارتز برای پلاژیوسفالی تغییر شکل” (doi: 10.1097/PRS.0000000000010231)

درباره ولترز کلوور

Wolters Kluwer (EURONEXT: WKL) یک رهبر جهانی در اطلاعات حرفه ای، راه حل های نرم افزاری و خدمات برای مراقبت های بهداشتی، مالیات و حسابداری، انطباق مالی و شرکتی، عملکرد قانونی و نظارتی و شرکتی و بخش های ESG است. ما هر روز با ارائه راه حل های تخصصی که دانش عمیق دامنه را با فناوری و خدمات تخصصی ترکیب می کند، به مشتریان خود کمک می کنیم تا تصمیمات حیاتی بگیرند.

Wolters Kluwer درآمد سالانه 2022 را 5.5 میلیارد یورو گزارش کرد. این گروه در بیش از 180 کشور به مشتریان خدمات ارائه می دهد، در بیش از 40 کشور فعالیت دارد و تقریباً 20000 نفر در سراسر جهان مشغول به کار هستند. دفتر مرکزی این شرکت در Alphen aan den Rijn، هلند است.

برای اطلاعات بیشتر مراجعه کنید www.wolterskluwer.com، و ما را دنبال کنید لینکدین، توییتر، فیس بوک و یوتیوب.