ASPS از ELSA در کنگره 117 حمایت می کند

یک اولویت دیرینه فدرال برای ASPS، قانون تضمین لبخندهای ماندگار (ELSA)، در 16 مارس توسط سناتورهای تامی بالدوین (D-WI) و جونی ارنست (R-IA) و نمایندگان آنا اشو (Anna Eshoo) مجدداً در مجلس و سنای ایالات متحده معرفی شد. D-CA) و درو فرگوسن IV، DDS (R-GA). در حالی که ELSA هنوز با موانع متعددی برای تصویب مواجه است، تکرار فعلی قانون، کنگره 117 را با حمایت قوی دو حزبی آغاز می کند و یکی از اولویت های انجمن باقی می ماند.

نیاز

در حالی که بسیاری از شرکت‌های خصوصی بیمه درمانی، روش‌های بازسازی اولیه را پوشش می‌دهند، آنها معمولاً با ادعای اینکه ماهیت زیبایی دارند، پیگیری و رویه‌های اصلاحی را رد کرده و به تاخیر می‌اندازند. این به طور جدی کیفیت مراقبت و کیفیت زندگی این کودکان را تضعیف می کند، زیرا تاخیر در مراقبت های پزشکی ضروری می تواند بر نقاط عطف رشد و سلامت کلی کودک تأثیر منفی بگذارد.

علاوه بر این، انکار پوشش بیمه ای از مراقبت های بازسازی کودک می تواند خانواده های بیمار را مجبور کند برای پوشش مراقبت های بهداشتی به Medicaid، SCHIP یا دیگر برنامه های شبکه ایمنی دولتی روی آورند. اگر آنها نتوانند از طریق آن برنامه ها پوشش دریافت کنند، اغلب مجبور می شوند هزینه های زیادی را از جیب خود متحمل شوند یا از مراقبت چشم پوشی کنند.

در مورد صورتحساب

قانون تضمین لبخندهای ماندگار (HR 1916/S.754) همه برنامه‌های بهداشتی گروهی و فردی را ملزم می‌کند (از جمله طرح‌هایی که توسط قانون امنیت درآمد بازنشستگی کارمندان در سال 1974 (ERISA) تنظیم می‌شود) موارد یا خدمات ضروری پزشکی را تحت پوشش قرار دهند. ناهنجاری های مادرزادی یا نقایص مادرزادی همچنین تصریح می‌کند که چنین پوشش‌هایی شامل موارد و خدماتی برای بهبود عملکرد، ترمیم یا ترمیم هر عضوی از بدن است که از نظر پزشکی برای دستیابی به عملکرد یا ظاهر طبیعی بدن ضروری است، و روشن‌سازی شامل حمایت کمکی دندانی، ارتودنسی یا پروتز دندانی است.

تلاش های ASPS

برای بیش از یک دهه، ASPS یکی از مدافعان اصلی کنگره در مورد پوشش ناهنجاری های مادرزادی بوده است. قبل از ELSA، ASPS از لایحه مشابهی حمایت می کرد، قانون دسترسی کودکان به ارزیابی و جراحی ترمیمی (CARES). مفاد پوشش قانون CARES در نهایت به عنوان بخشی از بسته مزایای بهداشتی ضروری ایجاد شده توسط قانون مراقبت مقرون به صرفه برای محصولات بیمه ای که در مبادلات بیمه سلامت فدرال فروخته می شود، گنجانده شد، که منجر به عدم معرفی مجدد این قانون پس از سال 2008 شد. با این حال، ASPS فرصتی دیگر برای رهبری این موضوع در سال 2018 زمانی که سناتور تامی بالدوین (D-WI) در رابطه با معرفی قانونی برای رسیدگی به پوشش ناهنجاری های مادرزادی به او نزدیک شد.

تحت رهبری دکتر آرون گوسین – رئیس وقت بنیاد جراحی پلاستیک (PSF) و یک جراح پلاستیک ویسکانسین متخصص در اصلاح جراحی ناهنجاری‌های جمجمه‌صورتی و عروقی – ASPS با سناتور بالدوین برای ایجاد مفهوم قانونی که به ELSA تبدیل می‌شود، کار کرد.

بعداً در سال 2018، انجمن ائتلاف ELSA را با انجمن آمریکایی جراحان دهان و فک و صورت (AAOMS) و بنیاد ملی دیسپلازی اکتودرمی (NFED) تشکیل داد. اعضای ائتلاف اکنون به بیش از 35 گروه حمایت از بیماران و گروه های پزشکی افزایش یافته است.

از زمان معرفی ELSA، ASPS به طور گسترده برای پیشبرد قانون کار کرده است.

انجمن ده ها ارتباط رسمی و کمپین مردمی را اجرا کرده است که صدها عضو ASPS را با نمایندگان آنها مرتبط کرده است. بیش از 200 ملاقات حضوری با اعضای کنگره و کارکنان آنها انجام داد. ده ها تن از اعضای کنگره را در مورد این موضوع از طریق جلسات اعضای PlastyPAC آموزش داد. همکاری با انجمن های جراحی پلاستیک دولتی برای حمایت از قانون از طریق نامه ها و شهادت های کتبی. و به کار با حامیان مالی و کارکنان کمیته برای شناسایی مطالعات و داده های کلیدی برای کمک به دفتر بودجه کنگره (CBO) برای ارزیابی دقیق تأثیر مالی این لایحه ادامه داد.

وکالت در حال انجام

در طول کنگره 116، ائتلاف یک کمپین هدفمند مردمی را اجرا کرد که در تصویب قانون از کمیته انرژی و بازرگانی مجلس نمایندگان مؤثر بود.

در حالی که ELSA در کنگره 116 تصویب نشد، پیشرفت آن در ارائه پایه ای برای معرفی مجدد این لایحه حیاتی بود. این قانون در حال حاضر دارای 133 حامی اصلی در مجلس و 28 در سنا است. ASPS رسماً این قانون را تأیید کرده است و با اعضای دیگر ائتلاف ELSA استراتژی‌هایی را در مورد تلاش‌ها برای حمایت از این لایحه، مانند همکاری با حامیان، به‌روزرسانی وثیقه‌های حمایتی و نامه‌های پشتیبانی آغاز کرده است.

ASPS همچنان متعهد است تا اطمینان حاصل کند که کودکان از پوشش بیمه ای کافی برای درمان ناهنجاری های مادرزادی یا تولد برخوردار هستند و به همکاری نزدیک با قانونگذاران، کارکنان و شرکای ائتلاف برای پیشبرد ELSA و ارائه کمک های بسیار مورد نیاز به خانواده هایی که با ناهنجاری های مادرزادی سر و کار دارند، ادامه خواهد داد.