ASPS به موجی از صورتحساب های گسترش دامنه عمل پاسخ می دهد


ارائه‌دهندگان غیرپزشک مدت‌هاست که به دنبال توانایی انجام طبابت در ظرفیت‌های مختلف، از روش‌هایی که خارج از آموزش آنها در مورد مشاغلی مانند بینایی‌سنجی یا دندان‌پزشکی است تا فعالیت کاملاً مستقل در دستیاران پزشک (PAs) و پزشکان پرستار بوده‌اند. (NPs). در سال 2021، حرکت در این منطقه سرعت گرفته است.

با افزایش تلاش‌ها برای گسترش دامنه عمل، ASPS در شناسایی این گرایش‌ها و همکاری با شرکای جامعه جراحی پلاستیک دولتی و منطقه‌ای برای مخالفت با لوایح خاص با پیامدهای مهم برای جراحان پلاستیک و بیمارانشان فعال باقی می‌ماند.

عمل مستقل پرستار و دستیار پزشک

سازمان‌های حامی غیرپزشکی به شدت برای پیشبرد سیاست‌هایی کار می‌کنند که استقلال بیشتری برای اعضای آنها فراهم می‌کند و در بسیاری از موارد، این تلاش‌ها موفقیت‌آمیز بوده است. عمل مستقل نامحدود برای پزشکان پرستار (NPs) در حال حاضر در 23 ایالت وجود دارد. فعالیت کامل مستقل برای دستیاران پزشک حداقل در چهار ایالت قانونی است.

تا به امروز، 22 لایحه عمل مستقل غیر پزشک در مجالس مختلف ایالتی در سراسر کشور وجود دارد. برخی از لوایح، مانند قوانین ارائه شده در تنسی و می سی سی پی، تعداد ایالت هایی را افزایش می دهد که عملکرد مستقل و بدون محدودیت برای NP ها دارند. برخی دیگر، مانند لایحه ای در آلاباما، عملکرد مستقل محدود NP ها را گسترش می دهند تا نه تنها اختیار تجویزی مستقل، بلکه نظارت بر NP های با صلاحیت کمتر را نیز فراهم کنند. در ایالت هایی مانند یوتا و فلوریدا، قوانین پیشنهادی امکان فعالیت مستقل دستیاران پزشک را فراهم می کند.

ASPS از نزدیک با انجمن های جراحی پلاستیک محلی، ایالتی و منطقه ای برای مخالفت با لوایحی که دامنه NP ها را گسترش می دهد تا امکان انجام عمل مستقل را فراهم کند، همکاری کرده است. تلاش های حمایتی در حال انجام شامل همکاری با انجمن جراحان پلاستیک فلوریدا، انجمن جراحان پلاستیک و ترمیمی جنوب شرقی، انجمن جراحان پلاستیک تنسی، انجمن جراحان پلاستیک ویرجینیا و انجمن جراحی پلاستیک یوتا است.

کلینیک‌های کم‌هزینه و با حجم بالا و تمرین رانش در اسپاهای پزشکی

در نظرات عمومی ارائه شده در سال 2017، انجمن مرکز اسپا آمریکا تخمین زد که مسیر رشد این صنعت تا سال 2022 سالانه 8 درصد خواهد بود. انجمن حتی اعلام کرد که به دلیل رشد آن، “دیگر نمی توان آن را زیرمجموعه ای در نظر گرفت. جراحی پلاستیک یا پوست زیبایی، به ویژه به این دلیل که 70 درصد از پزشکانی که صاحب و در اسپاهای پزشکی کار می کنند، غیر اصلی هستند.

علیرغم این واقعیت که اکثر پزشکان در اسپاهای پزشکی غیر اصلی هستند، مقررات در ایالت های مختلف در سراسر کشور به طور کلی آزادی بیشتری را به ارائه دهندگان نسبت به محدودیت ها و استانداردهایی که برای تضمین مراقبت با کیفیت در نظر گرفته شده است، اعطا کرده است. پیامدهای ایمنی اسپاهای پزشکی در چند دهه گذشته به شدت مورد توجه قرار گرفته است، اما معمولاً موارد مهم آسیب رساندن به بیمار منجر به پاسخ سیاست عمومی می شود.

شاید بهترین نمونه های اخیر از این موارد که منجر به مقررات ایمنی در مقیاس بزرگ می شود در فلوریدا و مریلند آمده است. با دومی، شیوع عفونت‌های تهاجمی شدید منجر به الزاماتی شد که کلیه مراکز جراحی مستقر در مطب که بیش از روش‌های کم تهاجمی را انجام می‌دهند، دارای اعتبار باشند. در فلوریدا، رشد مراکز جراحی کم‌هزینه و با حجم بالا منجر به حضور شرکتی قابل توجهی شد که به سرعت و گردش مالی بیش از ایمنی و کیفیت کار اهمیت می‌داد. این به نوبه خود منجر به اپیدمی آسیب بیماران شد و در نهایت ایالت ها را وادار کرد تا نرده هایی را روی صنعت قرار دهند که بهتر از آن در برابر متخلفان مکرر محافظت کند.

طبیعت شناسان جنبه های پزشکی را تمرین می کنند

در مریلند، قانونی پیشنهاد شد که به طبیعت‌پزشکان – شفادهنده‌های کل نگر که مجوز دارند اما آموزش و آموزش پزشکی دریافت نمی‌کنند – اجازه می‌دهد تا بر رویه‌هایی که در حوزه پزشکی قرار دارند، از جمله تجویز داروها و دستگاه‌ها، نظارت کنند. ASPS برای مخالفت با این لایحه با انجمن جراحان پلاستیک مریلند (MSPS) همکاری کرد و در نامه ای در 29 ژانویه قانونگذاران را تشویق کرد که “از سطح بالایی از مراقبت از بیمار که ایجاد شده است حمایت کنند و فقط به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اجازه دهند که طبابت کنند. آموزش، آموزش و استانداردهای حرفه ای مناسب را رعایت کنند.”

تزریقات بینایی سنج

جنبش هایی در ایالات مختلف با هدف گسترش دامنه اپتومتریست ها وجود داشته است. لایحه ای که در جلسه فعلی مجلس قانونگذاری اورگان ارائه شد، به دنبال باز کردن دری برای اپتومتریست ها برای تزریق به پلک و بافت های اطراف آن است. ASPS با نگرانی از اینکه در فهرست حذف جراحی های خود بسیار باریک است – تاکتیک رایجی که توسط گروه های لابی اپتومتریست به عنوان راهی برای گسترش دامنه از طریق دلالت استفاده می شود – برای مخالفت با این قانون با انجمن جراحان پلاستیک شمال غرب (NWSPS) همکاری نزدیک داشت.

قوانین مشابه در آیووا نه تنها دامنه اپتومتریست ها را گسترش می دهد، بلکه اختیارات قابل توجهی را در اختیار هیئت بینایی سنجی ایالت قرار می دهد. این لایحه آموزش یک روزه لازم را برای واجد شرایط بودن اپتومتریست ها برای انجام تزریقات پیشنهاد می کند. در نامه‌ای به بخش مجوزهای حرفه‌ای وزارت بهداشت ایالت، ASPS با این قانون مخالفت کرد و آموزش پیش‌نیاز آن را “به طرز تاسف بار و فاحشی ناکافی” خواند.

حوزه فعالیت دندانپزشک

ASPS و انجمن جراحان پلاستیک شمال شرق (NESPS) در یک نمایش نادر از حمایت از تلاش‌ها برای خنثی کردن بیش از حد اداری به جای حمایت از افزایش نظارت و مقررات، نظراتی را در این ماه به قانونگذار ایالت مین ارائه کردند که در آن ممنوعیت‌های خاص‌تری در مورد تجویز سموم بوتولینوم توصیه می‌شود. و پرکننده های پوستی

در نامه ای در 8 فوریه به قانونگذاران مین، ASPS و NESPS به نگرانی های مربوط به لایحه پیشنهادی اشاره کردند و با توجه به این واقعیت که دندانپزشکان فاقد آموزش بالینی برای انجام عمل جراحی خارج از دهان هستند، “خطرات جدی بیمار با اجازه دادن به این تزریق ها در حوزه دندانپزشکی را برجسته کردند. حفره.”

مبارزه برای محافظت از تمرین

ASPS قاطعانه در مخالفت با متخصصان غیرپزشکی که جراحی را انجام می دهند، ایستاده است. انجمن به همکاری با شرکای محلی، ایالتی و منطقه ای خود برای مخالفت با اقدامات قانونی و نظارتی که هم عملکرد پزشکی و هم ایمنی بیمار را تهدید می کند، ادامه خواهد داد.




منبع: https://www.plasticsurgery.org/for-medical-professionals/advocacy/advocacy-news/asps-responds-to-a-wave-of-scope-of-practice-expansion-bills